정맥 수액 주입 술기 및 이론적 근거

정맥 수액 주입
번호	수 행 항 목	이론적 근거
1	물과 비누로 손위생을 실시한다.	미생물 전파를 방지하기 위함
2*	투약처방과 투약원칙을 확인한다.(5rights)	효과적 절차 수행을 위함
3	투약카드를 보고 정확한 수액을 준비한다.	처방에 따른 정확한 약물 및 투여방법을 확인함으로써 투약 오류를 줄일 수있다.
4*	수액백에 날짜, 등록번호, 대상자 이름, 수액명, 용량, 주입속도등이 적혀있는 라벨을 붙인다.	라벨부착으로 대상자 이름, 수액명, 용량, 주입속도 등을 확인함으로써 정확하고 안전한 투약을 할 수있다.
5*	수액과 수액세트를 연결한다. 1) 수액백의 고무마개를 소독솜으로 닦은 후 수액세트를 꽂아 점적통의 ½정도를 수액으로 채운다.	수액백 고무마개의 미생물이 수액 안으로 들어가는것을 방지하고 수액이 점적통으로 흘러 들어가게 함으로써 공기가 수액튜브 안으로 이동하는 것을 방지한다.
6	수액백을 높이 들고 수액을 통과시켜 튜브의 공기를 빼낸 다음 조절기를 잠근다.	공기색전을 유발할 수 있는 대량의 공기를 수액튜브에서 제거한다.
7	수액주입에 필요한 물품을 준비한다. (수액의 유효일자와 이상 유무 확인)	효과적으로 절차를 수행할 수있다.
8	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.	처치에 대한 불안을 감소시키고 대상자의 협조를 구한다.
9	대상의 이름, 등록번호등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.	충분한 설명은 대상자의 불안과 통증을 완화시킬 수 있다.
10*	투약의 목적과 약물의 효과, 주의사항, 방법에 대해 설명한다.	세균의 전파를 막아 감염의 기회를 줄인다.
11	손소독제로 손위생을 실시한다.	미생물의 전파를 줄이기 위함
12	침상옆에 수액 걸대에 수액백을 걸고 수액세트의 끝을 대상자에게 주사할 부위 가까이에 둔다.	수액백을 미리 걸어두고 작업 동선을 줄이면 업무수행의 효율성이 증가한다.
13	대상자에게 편안한 자세를 취하도록 하고 팔을 심장보다 낮게 위치하도록 한 다음 정맥의 상태를 확인한다.	바로 누운 자세나 낮은 파울러 체위로 편안한 신체선열을 유지하며 긴장을 이완시킨다. 중력은 정맥혈류의 귀환을 느리게 하고 혈관을 확장시킨다.
14*	정맥 상태가 양호한 부위보다 12~15cm 위쪽을 지혈대로 묶어 삽입할 카테터의 길이보다 정맥이 곧고 길게 두드러진 부위를 주사부위로 선정한다.	지혈대로 묶음으로써 주사부위의 정맥을 울혈시키고 충혈되는 혈액량을 증가시키면 혈관을 더욱 쉽게 촉지할 수 있다.
15	손소독제로 손위생을 실시한다.	미생물의 전파를 줄이기 위함
16	천자할 정맥을 정하고 나면 손소독제로 다시 손소독을 한 다음 소독솜으로 주사부위를 안에서 밖으로 5~8cm정도 둥글게 닦는다	넓은 부위를 소독하는 것은 천자부위로 미생물이 이동하는 것을 막기 위함이다.
17*	정맥 천자할 부위의 위쪽이나 아래쪽으로 2~3cm 떨어진 부분의 피부를 왼(오른)쪽 엄지손가락으로 팽팽히 잡아당긴 다음 오른(왼)손으로 카테터의 사면이 위로 오도록 잡고 15°~30°도로 혈류방향을 따라 카테터를 정맥내로 삽입한다.	바늘이 들어갈때 혈관을 고정시켜야 하며 30°이상의 각도는 정맥을 통과하여 다른 조직으로 카테터가 들어갈 위험을 크게 한다.
18*	카테터 내로 혈액이 역류되면 카테터의 중심부를 잡고 카테터의 삽입각도를 약간 낮추면서 카테터를 혈관으로 진입시키면서 카테터 길이만큼 탐침을 조금씩 빼낸다.	혈액의 역류는 바늘 끝이 혈관에 삽입 되었다는 것을 보여주는 것이다. 카테터의 삽입각도를 낮추어 혈관벽을 천공할 위험을 줄인다.
19*	카테터가 완전히 삽입된 후 카테터를 잡지 않은 손으로 지혈대를 푼다.	지혈대를 오랫동안 감아두면 정맥울혈이 지속되어 불편감을 느낀다. 또한 지혈대를 3분이상 감은 상태를 유지하면 조직으로의 혈액 공급이 차단되어 통증과 조직괴사가 발생할 수 있다.
20	카테터가 삽입되어 있는 부분의 피부를 계속 눌러주어 혈액이 카테터를 통해 흘러내리지 않도록 한다.	혈액의 손실을 예방한다.
21	한 손은 카테터가 삽입되어 있는 부위를 눌러주고 다른 한 손은 수액세트의 튜브를 잡아서 카테터의 중심부와 연결한 다음 수액세트의 조절기를 풀어 수액의 주입을 확인한다	수액주입이 제대로 이루어 지지 않으면 처음부터 다시 시작해야 하며 삽입부위를 눌러 카테터가 주입되는 동안 움직이거나 빠지는 것을 예방한다.
22	부종, 통증등 침윤증상이 있는지 카테터 삽입 부위의 조직을 관찰한다	부종, 통증등 침윤증상은 카테터가 정맥에 위치하지 않은 것이기 때문에 수액주입을 중지하고 필요시 더운 물수건을 대준다
23*	카테터에서 손을 뗀 다음 반창고나 투명드레싱으로 카테터 삽입부위를 고정한다.	감염을 예방하고 주사바늘이 빠지는 것을 방지하기 위함이다.
24*	처방에 따라 주입액의 속도를 조절한다.	주입속도가 빠르면 피부조직의 침윤과 정맥염이 발생할 수있다. 또한 너무 빠른 속도는 순환계에 부담을 주어 폐부종을 유발할 수 있다
25	고정용 반창고나 드레싱에 카테터 삽입 날짜와 시간, 카테터의 크기를 기입한다.	교환시기를 확인하기 위해 삽입날짜를 기입하고 주사부위는 72~96시간마다 바꿔줘야 한다. 또한 카테터의 크기에 따라 사용할 수있는 수액의 종류가 다르다.
26	대상자가 편안한 자세를 취하도록 돕는다.	대상자의 안위를 증진해준다
27	주사바늘을 뚜껑을 되씌우지 않은 채 손상성 폐기물 전용용기에 벌고 사용했던 소독솜과 주사기는 일반 의료폐기물 전용용기에 버린다.	주사침 찔림 사고를 예방하고 병원의 교차감염을 방지한다.
28	손을 씻는다.	미생물의 전파를 방자한다.
29	수행결과를 대상자의 간호기록지에 기록한다.	투약 후 즉시 기록하여 약물이 이중으로 투여되는 것을 방지한다. 또한 치료의 연속성을 유지하고 법적 증거자료를 남기기 위함이다.