근육주사

수행항목

이론적 근거

 

 

1. 손을 씻는다

》 세균의 전파를 막는다

 

2. 투약처방과 투약원칙을 확인한다

》 투약카드에 따라 정확하게 약물을 확인함으로써 정확한 대상에게 정확한 약물 투여가능

 

3. 근육주사에 필요한 약물을 정확한 용량 및 방법으로 주사기에 준비한다

》 약물의 유효기관과 용량을 확인하여 투약사고를 예방한다

 

4. 필요한 물품을 준비한다

》 효과적으로 절차 수행 가능

 

5. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다

》 불안감소, 체온측정 절차에 대해 협조를 구할 수 있다

 

6. 손소독제로 손위생을 실시한다

》 세균의 전파를 막아 감염기회를 줄인다

 

7. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 투약카드를 대조하여 대상자를 확인한다.

》 안전한 간호를 수행하기위한 대상자 확인절차

 

8. 약물의 투여목적과 작용 및 유의사항에 대해 설명한 다음 의문사항이 있으면 질문하도록 한다

》 대상자가 본인이 투여받는 약물을 잘 알고 있으면 약물요법을 더욱 잘 따르게 된다

 

9. 커튼으로 대상자의 사생활을 보호해준다

》 대상자의 프라이버스 보호

 

10. 대상자의 상태와 약물용량에 따라 적합한 주사부위를 정한 후 적절한 체위를 취하도록 하고 주사부위를 노출시킨 다음 주사 부위를 선정한다 (둔부의 배면, 둔부의 복면, 대퇴, 삼각근 중앙)

》 자세는 주사하고자하는 부위에 따라 앙와위, 측위, 복위, 좌위를 취하도록 도와주되 영야와 아동은 체위유지를 위해 부모님의 도움을 받는다. 적절한 체위를 취해주면 주사부위의 근육이 이완된다.

 

11. 손소독제로 손위생을 실시한다

》 세균전파를 막아 감염의 기회를 줄인다

 

12. 선정된 부위를 소독솜으로 안쪽에서 바깥쪽으로 직경 5-8cm정도 둥글게 닦아낸 후 소독약이 마르면 투약카드를 보고 약을 확인한 후 한 손으로 주사기를 집어 올려 주사바늘 뚜껑을 제거한다

》 피부의 세균수를 감소시키기 위함

 

13. 주사바늘을 90도로 유지한 다음 주사기로 선정된 주사부위 근육을 재빨리 찌른다

》 주사바늘의 경우 근육 깊이 도달하게 하여 신속한 주사는 대상자의 통증을 감소한다

 

14. 피부를 잡았던 손의 엄지와 집게손가락으로 주사기 하단부를 잡고, 주사기를 잡았던 손으로는 주사기의 내관을 살짝 뒤로 당겨 혈액이 나오지 않으면 주사기 내관을 당겨보던 손의 엄지손가락으로 내관을 밀어서 약물을 천천히 주입한다.

》 천천히 주입하면 약물이 조직에 분산되어 흡수되고 대상자의 통증과 불편함이 감소된다. 주사바늘의 연결부위는 가장 잘 부서지는 부위이므로 부러졌을때 꺼내기 쉽게 1~2mm를 남겨둔다.

 

15. 약물 주입이 끝나면 소독솜으로 주사부위를 누르면서 주사바늘 삽입할 때와 같은 각도로 주사기를 재빨리 빼서 트레이에 놓고 소독솜을 댄 채로 주사부위를 마사지한다.

》 주사부위를 눌러 약물이 피하조직으로 스며들어가는 것을 최소화 한다. 잡은 각도로 바늘을 제거하면 조직의 열상을 막는다.

 

16. 소독솜을 트레이에 놓고 환의를 입힌 후 대상자의 자세를 편안하게 해준다.

》 주사부위를 더 압박하는 것이 권장되기도 한다.

 

17. 주사 후의 기대효과에 대해 설명한다.

》 대상자가 이상증세가 나타나면 즉시 간호사에게 보고하여 이에 따른 조치를 취할 수 있다.

 

18. 커튼을 걷는다

》 X

 

19. 사용한 물품을 정리한다

》 주사침 찔림 등의 사고 예방과 함께 병원의 교차감염을 예방할 수 있다

 

20. 손을 씻는다

》 세균의 전파를 막아 감염의 기회를 줄인다

 

21. 수행결과를 대상자의 간호기록지에 기록한다

》 투약 후 즉시 기록하여 약물이 이중으로 투여되는 것을 방지한다

 

 

영아, 소아, 성인, 노인의 근육주사 부위

- 영아 : 가장 많은 근육량을 가지고 있는 대퇴근 외측

- 소아 : 예방접종시 삼각근 대퇴근 전외측 보행으로 발달되는 근육

- 성인 : 모든부위 가능

- 노인 : 삼각근

 

근육주사의 금기 대상자 혹은 금기 상황

- 접촉시 통증, 경결 있는 부위, 피부 찰과성, 신경이나 골조직 손상부위, 화농, 괴사부위, 약물이 조직괴사를 일으키는 경우, 혈액응고장애, 순환기계쇼크, 혈액량감소, 근위축대상자

 

Z-track 기법에 대한 설명과 전용 약물

- 피하, 피부 조직에 심한 손상을 주는 약물을 주사하기 위해서이다

- 전용약물 : iron dextran, peeniailm

 

부적절한 근육주사 행위로 초래될 수 있는 부작용

- 근 수축으로 인해 관절이 지지와 고정이 안됨, 피부착색, 근육주사 맞은 부위의 감각마비, 운동기능 소실이 올 수 있음