보호 장구 착용 및 폐기물 관리

수행항목

이론적 근거

 

 

멸균가운과 보호 장구 착용

 

1. 물과 비누로 손위생을 실시한다

》 미생물의 수를 줄이기 위함

 

2. 필요한 물품을 준비한다

》 X

 

3. 가운의 멸균포를 몸에서 먼 바깥쪽부터 차례대로 열어 펼친
다

》 무균적인 절차를 위함

 

4. 수술용 장갑(Surgical glove)의 겉포장 끝을 벌려서 속포장지가 오염되지 않도록 주의하며 가운을 펼친 멸균포 안에 넣는다.

》 무균적인 절차를 위함

 

5. 모자 착용: 머리카락이 나오지 않도록 모자를 착용한다

》 머리카락에 있는 미생물의 전파를 차단하기 위함

 

6. 마스크 착용 : 코와 입이 완전히 덮이도록 마스크를 착용한다. 

① 마스크의 윗 부분을 콧마루 위에 놓고 마스크의 하단부는 턱 밑에 고정시킨다(안경을 쓴 경우는 마스크가 안경 밑으로 들어가도록 한다.).
② 마스크의 금속선을 콧마루에 맞추어 눌러 밀착시킨다.

》 마스크로 입과 코를 모두 가리기 위함

 

7. 외과적 손위생을 실시한다.

》 미생물의 수를 줄이기 위함

 

8. 멸균가운 착용: 가운 내부의 목둘레 아래 5-7cm 부위를 잡고 주변이 오염되지 않도록 들어 올려 가운을 길게 늘어뜨린 후 소매로 들어가는 구멍(arm hole)을 찾는다. 

》 가운의 겉면은 무균영역이므로 손이 닿지 않게 함

 

9. 양쪽 손으로 각각의 구멍(arm hole)을 잡은 후 양쪽 손을 동시에 소매 안으로 밀어 넣어 손이 가운소매 밖으로 나오지 않게, 양쪽 팔을 가운의 소매까지만 집어넣는다.

》 손이 가운 바깥면에 닿지 않게 하기 위함

 

10. 보조자가 멸균가운 착용자의 등 뒤에 서서, 보조자의 손이 멸균가운의 앞부분과 접촉하지 않도록 주의하며 가운 착용자의 손이 멸균가운 소매 밖으로 나오지 않도록 가운 뒷부분을 잡아당긴 후 등 쪽의 가운 끈을 묶어준다.

》 가운이 오염되는 것을 방지하기 위함

 

11. 멸균장갑 착용 : <폐쇄법>양손 모두 가운의 소매 안에 둔 채로 손이 밖으로 나오지 않도록 주의하며 멸균장갑의 속포장지를 펼치고 왼손으로 오른쪽 장갑의 손목부분을 집어 올린다(양쪽 장갑을 모두 착용할 때까지 손은 소매 밖으로 나오지 않아야 함).

》 장갑이 오염되는 것을 방지하기 위함

 

12. 왼손으로 집어올린 오른쪽 장갑의 손목부분이 오른쪽 가운 소매의 끝부분에 오도록 하고 장갑의 엄지 손가락부분은 몸의 바깥쪽(소매 안의 손바닥 엄지손가락쪽)을 향하게 하여 오른쪽 가운 소매 위에 올려놓는다(장갑의 손가락 부분이 팔 쪽으로 향하게 됨).

》 장갑이 오염되는 것을 방지하기 위함

 

13. 오른손으로 장갑 소매부분을 잡고, 왼쪽 손으로 장갑 끝을 잡아 가운의 오른쪽 소매 끝부분을 완전히 뒤집어씌운 다음, 왼손으로 소매부분을 잡아당기며 장갑을 착용한다.

》 장갑이 오염되는 것을 방지하기 위함

 

14. 오른손으로 왼쪽 장갑을 잡아 같은 방법으로 왼손 가운소매 위에 올려놓고, 왼손으로 장갑 소매부분을 잡고 오른손으로 장갑 끝을 잡아 가운의 왼쪽 소매 끝부분을 완전히 뒤집어 씌운 다음, 오른손으로 소매부분을 잡아당기며 장갑을 착용한다.

》 장갑이 오염되는 것을 방지하기 위함

 

15.손은 가운소매 속에 위치한 채로 몸을 앞으로 살짝 구부려 양쪽 허리띠가 앞으로 늘어지도록 하며 보조자는 양쪽 허리 띠 끝부분을 각각 잡아 가운착용자의 허리 뒤쪽에서 묶어준다.

※ 참고) 1회용 가운인 경우:
① 가운의 앞면에 늘어진 끈 중에 짧은 끈은 가운 착용자가 잡고 있고, 긴 끈은 끝에 달린 종이와 함께 보조자에게 건네준다. 

② 보조자는 끈에 달린 종이의 끝 부분만 잡고, 긴 끈을 가운착용자의 등 뒤로 한 바퀴 돌린 후 다시 가운 착용자에게 건네주며 종이를 꼭 잡고 있는다. ③ 가운 착용자는 전달받은 긴 끈을 당겨서 종이가 떨어지게 한 후, 짧은 끈과 함께 허리 앞쪽에서 묶는다.

》 가운이 오염되는 것을 방지하기 위함

 

오염가운과 보호 장구 벗기

 

1. 앞 또는 옆에 묶인 허리끈을 푼다.

》 X

 

2. 장갑을 벗어 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다.

1) 한 쪽 장갑의 소매 끝을 잡고 손가락 끝 위로 장갑을 뒤집으며 벗지는 않는다.

2) 다른 쪽 장갑의 소매 끝을 잡아 아래쪽으로 뒤집으며 벗는다. 

3) 남은 장갑의 안쪽을 잡아당겨 뒤집어 벗으며 양쪽 장갑을 모아 격리의료 폐기물 전용용기에 넣는다.

》 손이 장갑의 오염된 부분에 접촉되는 것을 막기 위함

 

3. 목 뒤에 묶인 끈을 풀고, 등 뒤 허리끈을 푼다. 

》 목 뒤의 끈은 오염되지 않은 것으로 간주함

 

4. 양 손을 가운의 소매 안으로 넣는다. 

1) 오른쪽 검지를 오염가운의 왼쪽 소매 밑에 넣어서 소매 끝을 손등 위로 조금 끌어 내린다. 

2) 오염가운의 오른편 소매를 소매에 덮인 왼손으로 잡고 약간 끌어내린다.

》 가운의 겉면은 오염된 것으로 간주하여 가운의 겉면에 손이 닿지 않도록 하기 위함

 

5. 가운을 뒤집으면서 벗는다

》 가운의 겉면은 오염된 것으로 간주하여 가운의 겉면에 손이 닿지 않도록 하기 위함

 

6. 가운을 뒤집어진 채로 말아 격리의료 폐기물 전용용기에 버린다

》 가운의 겉면은 오염된 것으로 간주하여 가운의 겉면에 손이 닿지 않도록 하기 위함

 

7. 마스크와 모자를 벗어 감염성 격리의료 폐기물 전용 용기에 넣는다.

》 X

 

8. 손소독제로 손위생을 실시한다. 

》 대상자에게 노출된 마스크의 겉면은 오염되었으므로 접촉하지 않도록 함

 

9. 방 밖으로 나와서 물과 비누로 손위생을 실시한다.

》 미생물의 전파를 예방하기 위함

 

 

보호 장구 착용 및 폐기물 관리 자율학습

 

● 격리와 역격리의 개념을 비교하여 설명하시오

격리 : 환자, 직원, 방문자 간의 감염성 질환 전파를 막는 것으로 병원체를 보유중인 환자를 격리한느 것

역격리 : 일반 환경으 병원체보다 숙주저항력이 부족한 대상자를 위한 격리

 

● 멸균과 소독의 개념을 비교 설명하시오

멸균 : 모든 종류의 미생물과 아포를 완전히 죽이는 것

소독 : 표면에 위치한 아포를 제외한 병원성 미생물을 죽이는 것

 

● 임상에서 침습적 감염성 폐기물을 관리하는 방법을 설명하시오

전용용기는 합성수지로 만든 노란색 통으로, 주사바늘, 봉합바늘, 수술용 메스, 침등의 보관가능일은 3일, 보관일은 30일이다.