감염

학습목표

1. 방어기전과 관련된 주요용어를 구명할 수 있다.

2. 심체의 기본적인 방어기전을 설명할 수 있다.

3. 감염의 성립과 진행과정을 설명할 수 있다.

4. 병원성 미생물의 종류와 특성을 설명할 수 있다.

5. 감염성 미생물로 인한 질병을 규명할 수 있다.

 

• 감염 : 병원 미생물이 생체의 체내에 침입해서 정착 또는 증식하는 것

• 감염성 질환 : 인체조직으로 침입하여 조직을 손상

• 현성감염 : 병적 상태가 나타나는 경우

• 불현성감염 : 증세가 나타나지 않는 경우

• 수평감염 : 감염균 지닌 사람으로부터 균 전달

• 수직감염 : 어머니의 태반이나 모유를 통해 아기에게

• 병원성 : 질환을 일으킬 수 있는 잠재력 (바이러스와 세균 가장 흔함)

• 병원미생물 : 세균, 바이러스, 진균, 리케치아. 원충, 기생충, 프리온 등

 

◉ 인체의 방어기전

- 방어기전 : 병원 미생물의 침입으로부터 인체를 보호하기 위한 무의식적인 반응

- 특이적·비특이적인 두 가지의 방어기전

 

✓ 특이적 방어기전

- 면역반응에 의한 방어기전 (자세한 건 7장)

 

✓ 비특이적 방어기전

- 특정 종류의 병원체 반응X

- 광범위한 병원 미생물에 대하여 방어작용

 

• 해부생리적 방어기전

- 기계적 방어 : 피부나 점막 표면에서 균 침입 막음

- 이물질 배출 : 기도점막에서 섬모운동

- 기침반사 : 기도

- 위산에 의한 살균 : 소화관

- 세정작용 : 물리적 배뇨작용에 의한

 

• 정상세균총

- 상주균을 정상균주 라고 함

- ex) 질 안에 상주하는 되데르 라인 막대균은 젖산을 생산하여 균 증식을 막고, 인두에서도 막음

- 항생제 남용 이유로 정상균주의 구성 파괴 시 항생제에 감수성 없는 상주균 비정상적 증식되어 감염증을 일으킴--- 균교대감염 현상

 

• 체액저항인자

- 라이소자임 : 눈물, 타액, 콧물 등에 존재하며 그람양성균에 항균작용이 있음

- 위산은 살균작용, 담즙산에는 용균작용, 인터페론은 바이러스의 증식을 억제시킴

 

• 식세포

호중구(제일 먼저 달려와!!!)나 대식세포의 식균작용

 

◉ 감염의 성립

- 병원미생물, 감염경로, 숙주의 감수성이 갖추었을 때

 

• 병원미생물

- 병원미생물의 수가 많을수록 감염 쉬움

- 병원미생물의 독력 즉 독성이 강할수록 감염이 용이

 

• 감염경로

- 직접(성병) 또는 간접(작은 동물) 경로로 발생

- 수평감염과 수직감염

 

• 숙주의 감수성

- 유전적 요인, 연령, 생활습관, 영양, 호르몬, 비타민, 대사이상, 피로 등

- 이식수술 후 각종 면역억제치료 및 AIDS와 같은 질병은 숙주의 방어능력을 저하시킨다

- 이러한 환자나 허약한 노인에게는 보통 사람에게는 병원성을 일으키지 않는 미생물이 가끔 중증 감염증을 일으킨다 ---> 기회감염

 

 

 

 

 

감염을 예방하는 가장 중요한 방법은 손 씻기이다

 

 

◉ 병원미생물

 

✓ 세균감염

- 유해한 세균은 흔히 독소와 효소를 발생시켜 감염 (선모의 부착, 독소, 효소, 면역반응)

 

• 선모의 부착 : 감염 유발과 감염부위의 세포·조직의 변성, 괴사, 염즘반응

 

• 독소 : 세균이 파괴되어 방출되는 내독소, 균체 밖으로 방출되는 독소를 외독소라 함

 

• 모든 종류의 세균이 급성세균감염의 원인이 됨, but 특히 화농성 감염이 가장 흔함

 

• 만성세균감염은 활동성 진행성 만성질환으로 육아조직의 증식이 특징이다. ex) 결핵, 매독, 나병 등

 

• 균혈증 : 세균이 혈액 내에 존재하는 상태로 방어기전에 의해 세균이 사멸되므로 거의 증상이 나타나지 않는다.

• 패혈증 : 독성이 강한 병원미생물이 혈액을 순환하여 전신감염을 일으키는 매우 심각한 상태

 

• 농혈증 : 고름을 형성하는 병원미생물이 혈액으로 유입되어 전신에 펴져 농(고름)을 형성하는 것

 

• 메티시린 내성 황색 포도상구균(MRSA)의 병원 감염에 의한 패혈증이 임상에서 문제 됨

 

• 독혈증 : 외독소가 혈류 안에 침입하고 순환하여 전신장애를 일으킴

 

 

 

 

✓ 바이러스 감염

- 살아있는 생체 안에서는 기생하면서 생존하고 복제하며 생명체로서 활동 가능, but 독자적인 대사활동이 불가능해 생체 밖에서 생존 X

- 단백질막으로 핵을 둘러쌈, 핵산으로 DNA 혹은 RNA 중 한가지 핵산만 가짐

- 일부는 잦은 변이로 치료약물 개발의 어려움

 

• 독감 바이러스 : 증세를 치료하는 대증요법이 일반적

 

• 세균감염과는 다른 5가지 특성

1. 숙주의 특정 장기에 대해서 선택적으로 병을 일으킬 수 있다.

2. 잠복기가 긴 지연감염의 형태를 띔

ex) HIV에 의한 (AIDS) 잠복기가 매우 긴 질병

3. 세포 내에 침입한 후에도 세포를 파괴하지 않는 경우가 있음.

4. 수직감염 ex) 태반, 풍진바이러스

5. 종양 유발 가능

 

✓ 진균 (곰팡이)

- 백선감염과 같은 감염 형태 있음

- 대부분 상주균이다

- 행생물질의 남용에 기인하는 균교대현상이나 항암제, 스테로이드 호르몬의 사용에 의해 면역 저하가 일어나면 염증 발생

- 대표적 진균감염인 칸디다증 : 장시간 항생제 치료하는 사람과 당뇨가 있는 사람, 면역 저하된 사람에게 기회감염으로 흔히 발생

- 항진균제로 치료

 

• 리켓치아

- 세균과 바이러스의 중간 단계의 유기체 ex) 쯔쯔가무시병

 

• 원충류

- 단세포이며 매우 소수 ex) 말라리아