피내주사 (전완의 내측면)

수행항목

이론적 근거

 

 

1. 물과 비누로 손위생을 실시한다

》 세균의 전파를 막아 감염의 기회를 줄인다

 

2. 투약처방과 투약원칙을 확인한다

》 투약카드에 따라 정확하게 약물을 확인함으로써 정확한 대상자에게 정확한 약을 투여할 수 있다

 

3. 주사기로 주사용 증류수 5ml룰 앰플에서 빼낸다

》 바이알에 들어있는 약물을 녹이기 위함이다

 

4. 약물이 든 바이알의 고무마개를 소독솜으로 닦는다

》 투약할 약물의 소독상태를 확인한다

 

5. 바이알에 증류수 또는 생리식염수 5ml를 멸균적으로 주입한다

》 200mg/ml의 비율로 증류수를 주입한다

 

6. 바이알에 들어있는 분말이 완전히 녹을 때까지 기포가 생기지 않게 조심스럽게 바이알을 흔든다.

》 빨리 흔들면 기포가 발생할 수 있으므로 조심스럽게 흔든다.

 

7. 바이알의 고무마개를 소독솜으로 다시 닦는다.

》 투약할 약물의 소독상태를 다시 한번 확인한다.

 

8. 1ml 주사기로 바이알에서 0.1ml의 약물을 빼내 총량 1ml로 희석한다.

》 약물의 희석농도는 약물의 종류와 기관의 정책에 따라 달라질 수 있다.

 

9. 주사기 약물 중 0.9ml는 버리고 나머지 0.1ml를 다시 총량 1ml로 희석한다

》 약물의 희석농도는 약물의 종류와 기관의 정책에 따라 달라질 수 있다.

 

10. 필요한 물품을 준비한다 

》 효과적 절차 수행 기능

 

11. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다

》 불안을 감소시키고 투약 절차에 협조를 구한다

 

12. 손소독제로 손위생을 실시한다

》 세균의 전파를 줄여 감염기회를 줄인다

 

13. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 투약카드를 대조하여 대상자를 확인한다

》 안전한 간호를 수행하기 위한 대상자 확인 절차이다.

 

14. 대상자에게 피내주사의 목적과 절차를 설명한다.

》 충분한 설명은 주사로 인한 불안과 통증을 완화시킬 수 있다

 

15. 적절한 피내주사 부위를 선택한다 (전완의 내측면)

》 전완의 내측면인 경우 대상자의 팔을 침대 바닥면이나 침상의 탁자의 바닥면 위에 바로 펴서 얹은 후 편안한 자세를 취한다.

 

16. 대상자의 팔을 침대나 침상 밑 탁자위에 바로 펴서 얹은 다음 편안한 자세로 있게 한다

》 주사부위에 쉽게 접근할 수 있도록 주사부위를 고정시킨다

 

17. 손소독제로 손위생을 실시한다

》 세균의 전파를 막아 감염기회를 줄인다

 

18. 주사 놓을 부위를 소독솜으로 안에서 바깥쪽으로 직경 5~8cm 정도 둥글게 닦은 다음 소독액이 마를 때까지 잠시 기다린다

》 피부의 준비물을 제거하기 위함. 피부를 당겨주면, 주사바능리 쉽게 피내로 삽입된다.

 

19. 한 손으로 주사부위 위쪽 또는 아래쪽으로 2~3cm 떨어진 부위의 피부를 팽팽하게 잡아당긴다.

》 피부를 당겨주면 팽팽한 피부에 주사바늘이 통과하기 쉽다.

 

20. 다른 손으로 주사바늘의 사면이 위로 오도록 하여 주사기가 피부와 10~15도의 각도를 유지하도록 잡은 다음 표피 아래 진피층에 주사바늘의 사면이 들어갈 때까지 피내에 삽입한다.

》 주사바늘의 사면을 위로오게 하면 진파 아래조직에 약물을 투여하기 쉽다.

 

21. 주사바늘의 사면이 피내로 삽입되고 나면 피부를 잡아당겼던 손으로 주사기의 밀대를 밀어 피부에 직경이 약 5~5cm 정도의 낭포가 생길 때까지 약물을 서서히 주입한다.,

》 낭포가 생기는 것은 진피에 약물이 위치해 있다는 것을 의미함

 

22. 주사바늘을 빼낸 후 주사바늘이 빠져나온 부위로 약물이 나와 물기가 생긴 경우는 마른 소독솜으로 살짝 닦아낸다.

》 마사지하는 압력 때문에 주입된 약물이 다른 조직으로 분산되거나 주사바늘을 찔렀던 부위로 약물이 빠져나올 수 있다.

 

23. 작은 낭포의 둘레를 볼펜으로 동그랗게 표시한 다음 주사약명과 투여시간을 적고 주사부위는 마사지 하지 않는다.

》 마사지 할 시 약이 터져서 반응검사를 제대로 할 수 없다.

 

24. 사용한 물품을 정리한다 (주사바늘은 뚜껑을 씌우지 않은 채 손상성폐기물 전용용기에 버리고 사용했던 소독솜과 주사기는 일반 의료폐기물 전용용기에 버린다.)

》 주사침 찔림 사고예방과 병원의 교차감염을 예방하기 위함

 

25. 물과 비누로 손위생을 실시한다

》 세균의 전파를 막는다.

 

26. 15분 후에 주사부위의 피부반응 결과를 판독한다

》 약물반응 양성/음성 여부를 판단한다

 

27. 간호기록지에 기록한다.

》 투약 후 즉시 기록하여 약물이 이중으로 투여되는 것을 방지한다

 

 

피내주사를 적용하는 사례

- 약물에 대한 알레르기 반응이나 과민 반응을 알아볼 시에 한다

- ex) 결핵반응검사, 항생제의 감수성 검사, 알레르기 반응 검사

 

투베르쿨린 스킨 테스트(Tuberculine skine test) 결과반응

- 음성 : 검사액을 주사한 곳에 아주 작은 융기가 돋았거나 융기가 생기지 않는다.

- 양성 : 검사액을 주사한 곳에 일정한 크기의 융기가 생긴다. 

 

투베르쿨린 스킨 테스트(Tuberculine skine test 후 대상자의 주사부위와 간호기록지에 반드시 남겨야할 기록

- 대상자 주사부위에 주사 약명과 투여시간을 적고 간호기록지에 5right, 피부반응검사결과, 투약목적과 대상자 반응을 작성해야 한다.

 

피내주사 부위

- 전완의 내측면

- 상완의 측후면

- 심흉부

- 등상부