약리학 각론 - 2장 항암제

 

A 암 치료에 관한 기초사항

 

 항암제의 분류

분류	항암제
알킬화제	• cyclophosphamide
대사억제제	• methotrexate • 5-fluorouracil
항생제	• bleomycin
성호르몬 및 성호르몬 길항제

 

 

◉ 항암작용의 구조

• 항암제 : 암세포의 증식을 저하시키는 기전

• 세포주기 특이성 약물

: 종양세포의 활발한 분열 반복을 특정 분열주기에 작용

ex) 대사억제제 – DNA 복제기(S기)에 최대효과!!

• 세포주기 비특이성 약물

: 왕성한 분열하는 세포에도 효과적, 느린 속도로 분열하는

종양세포에도 효과가 있음

ex) 알킬화제

 

*G₂기 : 세포성분의 합성인 이 시기에 항생제 사용!!!

*G₁기 : DNA 합성에 필요한 효소 합성인 이 시기엔

스테로이드, 호르몬제? 사용!!!

*M기 : 유사분열인 이 시기는 vin(빈크리티? 나중에 나온데)

 

• 항암제 부작용

: 부작용 없는 항암제는 없고 부작용을 줄이기 위해 소량씩 병합해서 사용한다.

 

• 암세포 근절을 위해 화학요법 반복

 

 

 

 

 

◉ 약물내성

 

• 획득내성

: 처음에 효과가 있었으나 투여가 지속되면서 내성이 생김

• P-당단백질

: 항암제가 효과를 발휘하지 못하게 내성을 가져옴

 

• 치유적 화학요법

: 수술 후 약물을 통해 단계적으로 치유

• 치료적 화학요법

: 수술 X 약물을 통해 단계적 치유

• 완화적 화학요법

: 수술 X 약물을 통해 증상 치유목적 X, 완화 목적 O

, 일시적인 증상 완화

 

B 항암제 각론

 

 알킬화제

: DNA 자체에 결합하여 알킬화를 통해 복제를 억제함

 

➀ cyclophosphamide

- 생체 내에서 대사되어 활성화

부작용 : 골수억제

 

 대사억제제

: DNA 또는 RNA의 합성을 억제하여 항암작용 함.

핵산합성에 작용하는 효소반응을 억제로 정상적인 DNA, RNA 합성을 억제

➀ methotrexate

세포주기 S기에 작용

부작용 : 골수억제

➁ 5-FU

 

 항생제

: DNA 이중고리에 깊게 삽입되어 DNA, RNA 합성을 억제

 

➀ bleomycin : G₂기에 특이적으로 반응

 

 

 식물 알칼로이드

➀ vincristin : 세포 분열할 때 중요한 역할을 하는 방추체의 합성을 억제

 

 성호르몬 및 성호르몬 길항제

➂ Nolvadex : 유방암에 사용

 

 기타

➀ cisplatin : DNA에 작용하여 복제를 억제

 

 암성 통증의 치료

: 암 환자는 통증치료가 매우 중요!!! (5원칙)

 

➀ 간결한 경로로 투여한다

 

➁ 통증의 정도에 따라 진통제를 고른다

 

➂ 투여량은 환자별로 다르게

 

➃ 시간을 정해 규칙적으로 투여

 

➄ 세심한 배려를 한다.