약리학 각론 - 3장 면역치료제

• 면역기전

: 신체에 이물질이 체내에 들어오면 방어기전

- 자가면역질환 : 면역기전의 과잉

- 기화감염 : 면역기증의 저하로 감염증이 악화

• 자연면역계

: 체내에 침입한 세균에 대해 자연면역계 작동

(대식세포, 호중구와같은 포식세포, 보체, 옵소닌화, 비만세포, 호염기구, 사이토카인 등)

• 획득면역

능동면역 : 예방접종

수동면역 : 항독소

 

A 면역반응의 구조

• T 세포 : 세포성 면역

(대식세포, 세포독성T 세포, 자연살해세포 활성화 시켜 세포가 직접공격 하게 함)

• B 세포 : 체액성 면역

(항체생성으로 혈액에 떠다님 직접 공격 X)

 

◉ 특이적 면역억제제

➀ cyclosporine

- 사이토카인의 합성 억제

이식 시 거부반응을 방지

복용 시 혈중농도를 꼭 체크해야함!!! Why?, 고칼륨혈증

 

◉ 비특이적 면역억제제

➀ azathioprine

DNA 합성을 억제

심장이식 후 거부반응 억제

 

◉ 약물교육

➀ 면역억제제는 백혈구 감소, 간,신장장애 등 부작용 초래 할 수 있어 일어나면 곧바로 주치의에게 연락한다.

➁ 개인적으로 감량 및 중지 X

➂ 감염을 일으키기 쉬워 유의해아함

 

C 면역강화제

• 능동면역

처음 접종시 면역 바로 생기지 X

한 번 더 접종을 받아야함

두 번째 접종시 면역이 더 빨리 생김

 

• 수동면역

투여와 동시에 면역 생김

투여 후 점차 감소(초기가 가장 높음)

항체가 바로 필요한 경우 투여

 

D 예방접종약

 

➀ 생백신 (live vaccine)

: 살아있는 병원체에 독성만 약하게 만든 것 (임산부투여 X)

ex) 폴리오, 홍역, 풍진, 유행서이하선염 백신 등

➁ 사백신 (killed vaccine)

: 열처리나 fomalin으로 죽인 미생물 (누구에게나 접종O)

ex) 디프테리아, 백일해, 파상풍, 이본뇌염, 인플루엔자, A형간염, B형 간염

➂ 톡소이드 (toxoid)

: 독소의 항원성을 유지한채로 무독화 한 것

ex) 디프테리아 톡소이드 및 파상풍 톡소이드